Атеросклероз

Атеросклероз - системное заболевание, при котором в стенках артерий накапливаются холестерин и его эфиры, образуя атеросклеротические бляшки. Это приводит к сужению просвета сосудов и возможным осложнениям, таким как ишемическая болезнь сердца, инсульт и гангрена. Факторы риска включают генетические особенности и нездоровый образ жизни. Лечение атеросклероза включает диагностику и применение различных методов, которые рекомендуется проводить под наблюдением кардиолога.

Роль пищевого холестерина в развитии атеросклероза незначительна, большинство холестерина образуется в организме самостоятельно. Факторы, такие как курение, сахарный диабет и хроническое воспаление, повреждают стенки сосудов и способствуют проникновению липидных частиц в них, ускоряя развитие атеросклероза.

Атеросклероз, который длится много лет и даже десятилетий, обычно протекает без симптомов. Это происходит потому, что атеросклероз является системным заболеванием и обычно затрагивает множество сосудов. Если атеросклеротическая бляшка обнаружена в одной части сосуда, вероятно, она также присутствует и в других сосудах. Появление симптомов в основном связано с ухудшением кровотока в пораженном сосуде. Если это связано с хроническим ограничением кровотока, возникают симптомы хронической ишемии, соответствующие пораженному органу.

Ограничение кровотока в артериях сердца и развитие стенокардии

Если атеросклеротические бляшки большого размера ограничивают кровоток в артериях сердца, возникает так называемая "стенокардия напряжения". Это проявляется болью в груди или дискомфортом (тяжестью, жжением, сдавливанием в груди) при физической нагрузке, такой как ходьба, бег или подъем тяжестей.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Если такое же ограничение кровотока происходит в артериях нижних конечностей, возникает симптоматика, которая называется "перемежающаяся хромота". При этом при ходьбе появляется боль, жжение или резкая усталость в мышцах ног. Эти симптомы быстро исчезают, если остановиться, но возникают снова через некоторое время при продолжении ходьбы.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Наиболее серьезными проявлениями атеросклероза сосудов головного мозга являются ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака.
Симптомы инсульта и транзиторной ишемической атаки могут быть похожими, но при транзиторной ишемической атаке они проходят в течение 24 часов, а при инсульте они более стойкие. Симптомы в основном связаны с нарушениями двигательных и/или чувствительных функций:
- онемение или слабость мышц лица, руки или ног, чаще на одной стороне тела;
- внезапные проблемы с речью или пониманием речи;
- внезапные проблемы со зрением;
- головокружение, нарушение координации движений;
- появление сильной головной боли неизвестного происхождения.
Наличие и сочетание симптомов зависит от места поражения в мозге и может быть более разнообразным.

Атеросклероз почечной артерии

Атеросклероз почечных артерий может привести к артериальной гипертензии, которая может быть устойчивой к лечению.

Патогенез атеросклероза

Рост атеросклеротических бляшек является длительным процессом, который может занимать много лет и десятилетий. Если бляшка достигает значительного размера (около 70% просвета сосуда или более), она может создавать серьезные преграды для кровотока и кровоснабжения соответствующего органа, такого как сердце или мозг. Даже небольшие бляшки могут быть опасными - при их разрыве (что возможно, если их "покрышка" становится тонкой по разным причинам), образуется тромб, который может полностью заблокировать сосуд. В этом случае резкое ограничение кровотока может привести к гибели большого количества клеток органа, снабжаемого этим сосудом, и развитию инфаркта (например, инфаркта миокарда или инсульта при атеросклерозе сосудов головного мозга).

Необходимо разделить мероприятия на профилактику атеросклероза и лечение заболеваний, основанных на атеросклеротическом поражении артерий. В зависимости от органа, у которого есть симптомы, следует обратиться к неврологу, кардиологу или сосудистому хирургу.

В настоящее время нет возможности исправить генетические поломки, ускоряющие развитие атеросклероза. Поэтому лечебные и профилактические меры направлены на снижение факторов риска атеросклероза, включая снижение уровня холестерина в крови. Эти меры включают изменение образа жизни и медикаментозное лечение. Однако большинство людей предпочитают полагаться на внешние воздействия или самолечение, что может быть неэффективным.

Статины, такие как аторвастатин и розувастатин, имеют наибольшую эффективность в замедлении развития и прогрессирования атеросклероза. Они снижают общий уровень холестерина и холестерина в ЛПНП, что позволяет остановить рост атеросклеротических бляшек и снизить риск сердечного приступа и инсульта. Другие препараты, такие как эзетимиб и кумабы, также способствуют улучшению липидного профиля и снижению риска заболеваний, связанных с атеросклерозом.

В недавнем исследовании также было показано, что препарат на основе бемпедоевой кислоты способен снизить уровень ЛПНП и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Этот препарат может использоваться вместе с эзетимибом для еще большего снижения уровня ЛПНП.

Таким образом, для лечения атеросклероза сосудов можно обратиться к различным специалистам, включая невролога, кардиолога и сосудистого хирурга. Медикаментозное лечение, особенно с использованием статинов, может помочь замедлить прогрессирование атеросклероза и снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.

Лечение атеросклероза требует комплексного и доказанного медицинского подхода, включающего изменение образа жизни, лекарственную терапию и при необходимости хирургическое вмешательство. Народные методы лечения не имеют научного обоснования и не могут заменить эффективные медицинские методы.
Перед операцией рекомендуется следовать указаниям и рекомендациям лечащего врача, которые могут включать следующие аспекты:

1. Подготовка физического состояния: Если у вас есть хронические заболевания, такие как сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь лёгких или хроническая сердечная недостаточность, важно достичь их компенсации до операции. Лечащий врач будет назначать соответствующее лечение и следить за вашим состоянием.
2. Отмена лекарств: Некоторые лекарства, особенно те, которые могут повлиять на свёртываемость крови, могут быть отменены на несколько дней до операции. Это может включать аспирин, антикоагулянты и другие препараты. Важно обсудить это с вашим врачом и следовать его рекомендациям.
3. Диета: Рекомендуется снизить потребление продуктов, богатых насыщенными жирами и трансжирами. Это включает жирное мясо, масло, сливочное масло, сыр, сливки, жареную пищу и быструю пищу. Вместо этого рекомендуется употреблять пищу, богатую омега-3 жирными кислотами, фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными молочными продуктами.
4. Отказ от курения: Курение является одним из основных факторов риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Перед операцией рекомендуется прекратить курение, поскольку это может улучшить результаты операции и облегчить восстановление после нее.
Важно обсудить все подробности и инструкции с вашим лечащим врачом, чтобы быть готовым к операции и максимально снизить возможные риски и осложнения.