С какой целью проводится анализ?
Анализ СКФ проводится для оценки функции и контроля лечения почечных болезней. Проводится в клинике НИКА:
как часть расширенного или базового набора лабораторных тестов при подозрении на нарушение функции почек;
если вы страдаете острым или хроническим недугом, которое может повлиять на ваши органы и/или может ухудшиться из-за почечной дисфункции;
периодически для контроля лечения заболевания почек во время приема лекарств.
Креатинин синтезируется в печени, оттуда он попадает в скелетные мышцы, где трансформируется (фосфорилируется) в креатинфосфат. Этот метаболит является способом хранения в них энергии - когда мышцам она нужна для работы, креатинфосфат расщепляется, высвобождая креатинин в кровь. Его количество остается постоянным, что напрямую связано с количеством мышечной массы человека. Чем больше у нас мышечной массы, тем большее количество креатинфосфата накапливается и соответствующим образом вырабатывается в процессе метаболической трансформации конечного продукта. Следовательно, после интенсивных физических нагрузок его концентрация в сыворотке увеличивается. Еда (особенно мясо) и пищевые добавки также являются источниками данного элемента.
Креатинин в сыворотке крови, наряду с мочевиной, является основным азотистым соединением в организме. Он не связывается с белками в кровотоке и свободно вытекает из крови в клубочках (СКФ). Далее в неизмененном виде выводится с мочой, суточное выведение у здоровых людей относительно постоянное. Следовательно, клиренс креатинина в сыворотке считается одним из наиболее важных показателей функции почек, поскольку он косвенно отражает СКФ. Ухудшение при хронической почечной недостаточности характеризуется повышением его значения.
Исследование клиренса креатинина в клинике НИКА
Тест проводится в основном для оценки функции почек в ходе их нарушений в организме или приема препаратов, которые их повреждают. Уровень креатинина также обычно измеряется перед тестами, требующими внутривенного введения контрастного вещества, такими как КТ или МРТ. У пациентов с трансплантацией почки тест используется для контроля функции пересаженного органа.
Для проверки клиренса креатинина нужна формула крови пациента, а также моча за весь день (со второго мочеиспускания, потому что первая утренняя моча считается до предыдущего дня). Благодаря этому можно проверить, насколько быстро почки фильтруют кровь.
Креатининовый анализ – для кого предназначен?
Анализ особенно полезен при диагностике пациентов:
при симптомах инфекции мочевыводящих путей;
при повышенном артериальном давлении;
при заболеваниях почек;
формула Шварца;
при болезнях, связанных с диареей, рвотой, обильным потоотделением;
после тяжелой операции;
при сепсисе, шоке;
гемодиализ;
при нарушениях обмена веществ;
беременная;
при болезнях с повышенным белковым обменом (множественная миелома, акромегалия);
лечится нефротоксическими препаратами.
Подготовка к тесту в клинике НИКА:
тест следует проводить утром натощак;
перед тестом избегайте употребления алкоголя и большого количества мяса (за 2-3 дня до);
за 48 часов до теста рекомендуется ограничить физические нагрузки.
перед обследованием сообщите врачу о лекарствах, которые вы принимаете, особенно: циметидине, нестероидных противовоспалительных средствах (например, аспирин, ибупрофен), химиотерапевтических препаратах, цефалоспоринах и других.
Повышенный результат может появиться в случае:
острая и хроническая почечная недостаточность;
лекарственное поражение почек (использование лекарств, которые их повреждают, например, сульфаниламидов, салицилатов, НПВП, некоторых антибиотиков);
отравление органическими или неорганическими соединениями;
диабетический кетоацидоз;
сверхактивная щитовидная железа;
обезвоживание у пожилых людей или при лихорадке;
сразу после интенсивных физических нагрузок;
болезни скелетных мышц с рабдомиолизом (распадом);
обширные травмы;
акромегалия/гигантизм.
Низкий уровень в формуле Шварца у детей может появиться в случае:
недоедание, голодание;
слишком малая мышечная масса;
глюкокортикоидная терапия.