Прогестерон вырабатывается яичниками, корой надпочечников и желтым телом, а также плацентой во время беременности. Его назначение состоит в подготовке матки и ее слизистой к приему оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому его концентрация в организме зависит от фазы менструального цикла, а соответствующий уровень необходим для оплодотворения и поддержания беременности (в 1 триместре). После оплодотворения он позволяет стимулировать изменения в эндометрии, благодаря чему происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. У женщин этот гормон продуцируется в яичниках, в зависимости от его синтеза в желтом теле или плаценте.
Определение концентрации прогестерона используется в случаях:
при диагностике бесплодия;
при определении овуляции на этапах физиологического цикле и во время лечения;
при диагностике внематочной беременности и угрозе выкидыша;
при диагностике кровотечений матки и аменорее;
для мониторинга заместительной терапии у женщин.
Прогестерон - один из женских стероидных гормонов. Он создает условия для оплодотворения, стимулирует секреторные изменения в эндометрии и влияет на процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Концентрация циркулирующего прогестерона обычно низкая на этапе фолликулярной фазы, его активность быстро возрастает после овуляции, на этапе лютеиновой фазе цикла и достигают пика через 5-10 дней после пика секреции ЛГ. Если оплодотворение не происходит, его значение быстро падает до исходного значения для фолликулярной фазы. Такой характер изменений делает измерение концентрации надежным методом определения овуляции.
Ежедневные измерения и оценка результатов исследования определяют течение фазы цикла и могут сообщить о здоровье организма и фертильности женщины - слишком низкая концентрация прогестерона в середине лютеиновой фазы свидетельствует об отсутствии овуляции. Процессы выработки и секреции прогестерона контролируются гонадотропинами гипофиза: ЛГ и ФСГ.
Как подготовиться к анализу на прогестерон?
К проведению исследования готовиться не нужно. Однако следует помнить, что для уровня прогестерона характерна так называемая суточная изменчивость. Следовательно, чтобы тест был надежным и позволял правильно интерпретировать результаты, образец крови следует собирать в одинаковое время для сравнения его уровня в фазах цикла. Через 1-2 недели тест следует повторить. На возрастание концентрации также влияет день цикла и некоторые лекарства, которые, возможно, придется отменить или принять только после проведения анализа (в соответствии с предписаниями врача). В результате анализа будущей матери часто назначаются препараты, для повышения или подавления роста стероидного гормона в крови.
Оценка и результата и возможные причины отклонений от нормы
Причины повышения концентрации: беременность, в т.ч. многоплодная, киста, гиперфункция, болезни молочных желез, печеночная недостаточность, заболевания мускулатуры.
Причины падения концентрации: ановуляция, внематочная беременность, аномалии плаценты у беременной, отравление на первых неделях беременности, преэклампсия у матери во 2-3 триместрах.
Анализ результатов должен основываться на эталонных значениях, предоставленных лабораторией. У подавляющего числа женщин результаты по концентрации и связанные с ними нормы зависят от фазы и дня цикла и физиологического состояния женщины в положении. Забор крови на прогестерон в Нижнем Новгороде можно произвести в любом медицинском диагностическом центре.