Лечение проводится с позиции индивидуального подхода, учитывается соматический статус, лабораторные показатели, нарушение биомеханики тела, психо-эмоциональное состояние. Терапия проводится в зависимости от потребностей каждого пациента группой специалистов: невролог, остеопат, массажист, инструктор по адаптивной гимнастике, нутрициолог, психолог.
Острое нарушение мозгового кровообращения с вестибулярным синдромом
Вестибулярная пароксизмия
Двухсторонняя вестибулопатия
Пресбивестибулопатия
Сбор анамнеза
Прием отоневролога-вестибулолога начинается с опроса и выявления жалоб. Врач уточняет характер головокружения и расстройств равновесия, начало и длительность симптомов, сопутствующие симптомы и провоцирующие факторы. Также проводится анализ сопутствующих заболеваний и принимаемых препаратов.
Осмотр
Осмотр отоневролога включает стандартный неврологический осмотр, дополнительно проводится анализ глазодвигательных реакций и тесты на постуральный и динамический баланс, при необходимости проводится кинезиологическое мануальное мышечное тестирование.
Дообследования
Видео-импульсный тест (оценка вестибуло-окулярного рефлекса)
Аппаратный метод оценки работы вестибулярного аппарата внутреннего уха - лабиринта, который позволяет количественно оценить функцию каждого полукружного канала внутреннего уха и отдифференцировать
Рекомендации
Полагаясь на результаты осмотра, при необходимости назначается дообследование, может потребоваться консультация сурдолога, МРТ, КТ, УЗИ, лабораторная диагностика для определения точного диагноза и дальнейшей тактики лечения.
Заключение
Стоит отметить, что уже на первом приеме отоневролог при необходимости может провести репозиционные маневры для купирования головокружения при ДППГ, дать рекомендации по вестибулярной гимнастике, при нарушениях равновесия, назначить необходимую лекарственную терапию.